治疗方法:
在常规抗感染、吸氧、改善通气、适量强心、利尿、纠正水、电解质及酸碱失衡,积极治疗并发症等疗效欠佳的情况下,加用硝酸甘油5~10mg加入5%葡萄糖液250ml中8~15滴/分钟静脉滴注,参脉注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml中40滴/分钟静脉滴注,每天1次,10天为一疗程。
硝酸甘油直接扩张容量血管,使静脉回心血量减少,右心室、左心室充盈压及肺楔压降低,从而减轻心脏前负荷;硝酸甘油可扩张冠状动脉,改善心肌供血;
硝酸甘油扩张小动脉,降低外周阻力及肺动脉压,减轻心脏的后负荷,减轻心脏负担及增加心输出量,减轻肺淤血;硝酸甘油能降低心室壁张力而改善心脏舒张功能及防止血小板聚集,从而改善心功能。
硝酸甘油扩张容量血管的作用大于扩张阻力血管的作用。
参脉注射液是由红参、麦冬提炼而制成,红参与麦冬具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血,加强心肌收缩力,降低外周阻力,降低心肌耗氧量,改善心肌能量代谢作用,同时对稳定心肌细胞膜,维持心律,保护心肌具有良好的作用。
还可增加每搏输出量,增加尿量,从而改善心功能。另外,参脉还具有提高机体抗缺氧能力,清除氧自由基,调节血压,抗凝,降低血黏度,改善微循环的作用。参脉具有保护心、脑、肾重要器官免受缺血、缺氧、过氧化、再灌注、中毒等因素的损伤,以及对细胞损伤具有较强的修复作用。
硝酸甘油联合参脉注射液静脉滴注治疗肺心病是安全有效的。